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小儿肠套叠大便的特点 家长警惕果酱样大便

文章来源:http://www.yumingfang.cn  发布日期:2019-05-06

  小儿肠套叠大便的最大特点就是呈果酱样,病初时可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。此症状多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味。

  少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义。

  

  1、急性阵发型腹痛

  为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白,每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白。

  这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕。

  2、腹部肿块

  腹部肿块是具有重要诊断意义的腹部体征,在两次哭闹的间歇期如果检查腹部,就能在右上腹肝下触及到腊肠样、稍微活动并有轻压痛的包块。

  而肿块的部位依套入点和套入程度而定,一般多在升结肠、横结肠和降结肠位置。在病程早期,肿块多位于右上腹部,呈腊肠样,光滑而不太硬,略带弹性,可稍活动,有压痛。以后随套叠的进展,肿块可沿结肠移至左腹部,严重时可套入直肠内,直肠指检可触及子宫颈样肿物。

  

  3、呕吐

  在呕吐刚开始的时候是为奶汁还有乳块或其他食物,以后还会转为胆汁样物,在一两天后转为带臭味的肠内容物,表示婴儿的病情很严重。

  4、拒乳、拒拍、拒抱

  当肠套叠继续进展时,患儿可出现中毒症状,表现为精神不佳,发热,烦躁不安,拒绝吃奶等非特异性表现。当肠管缺血坏死后,患儿腹痛仍存在但不突出,而血便也可停止,但出现腹胀明显,怕动,拒拍及拒抱等表现。

  5、全身情况

  发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,精神不好,食欲不振或拒食。随发病时间延长,一般情小儿肠套叠大便的特点 家长警惕果酱样大便况逐渐严重,表现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热、腹胀,甚至休克或腹膜炎征象。

  

  

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